中医认为，尿路感染属于“淋证范畴”，急性期多属“热淋”，慢性期多属“劳淋”，而在实际治疗上，可分为以下四类处理。
1. 膀胱湿热证
证候：小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，或有腰痛，常伴有发热，恶寒，苔薄黄或黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿，利水通淋。
方药：八正散。主要药物：瞿麦、萹蓄、滑石、车前子、栀子、木通、大黄、甘草、灯心草。尿血明显者加侧柏叶、白茅根凉血止血；大便秘结、腹胀者，可重用大黄，并加枳实以通腑泄热；尿中有砂石者加海金沙、石韦、金钱草以消热利湿，通淋排石；阴伤口渴者去大黄，加生地、知母养阴清热。
2. 肝胆湿热证
证候：寒热往来，胸胁苦满，口苦纳呆，烦躁不安，可有呕恶，食欲缺乏，腰酸胁痛，小腹胀满，小便频急，短赤涩痛，苔薄黄或黄腻，舌质红，脉弦数。
治法：清肝利胆通淋。
方药：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。兼有发热者加大青叶、蒲黄、生石膏、金银花以清热解毒泻火；呕吐者加黄连、竹茹，清热降逆止呕；胸闷胁胀者加青皮、乌药、川楝子以疏肝行气。
3. 脾肾气虚证
证候：病程较长，反复发作，小便淋沥不尽，或尿频而清，夜尿多，神疲乏力，纳呆，便溏，腹胀，腰酸困，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法：健脾补肾。
方药：四君子汤合济生肾气丸。主要药物：党参、白术、茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、川牛膝、车前子。若小便涩痛者去桂枝、附子，加黄柏、土茯苓清热解毒除湿；腹胀者加陈皮、乌药散寒行气。
4. 肝肾阴虚证
证候：病情迁延不愈，尿频，尿有余沥，小便黄赤，头昏耳鸣，潮热盗汗，咽干唇燥，腰酸乏力，舌质红，少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄丸。主要药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。若湿热留连未清，小便涩痛者加蒲公英、车前草、石韦清热利湿通淋；腰酸痛者加川断、金毛狗脊、桑寄生补益肝肾；伴低热盗汗者加鳖甲、银柴胡、白薇退虚热。
